【盘点】NEJM 2020年4月原始研究第四期核心内容

【1】人工智慧从浸润特写中会侦测亦同黄疸

DOI: 10.1056/NEJMoa1917130

眼科内除此以外其他科内的牙医并不能很有把握地实施直接浸润镜检查。目在此之后尚未充分研究成果利用人工智慧从浸润特写中会侦测亦同黄疸和其他亦同盘精神状态。我们对一个浅层学习子系统透过了培训、验证和举例来说试验中，该子系统将15,846张回顾性查阅的浸润特写中会的亦同盘分类为正常或者有亦同黄疸或其他精神状态，这些特写来自多个族群，是散瞳药散瞳后采用各种打印机取景的。 相比较浅层学习子系统可在散瞳后取景的浸润特写中会区分出有亦同黄疸的亦同盘、正常亦同盘和有其他精神状态的亦同盘。

【2】经导管瓣膜去除术后该不该用盐酸日本杯布朗抗凝

DOI: 10.1056/NEJMoa1915152

经导管瓣膜去除术（TAVI）后直接常用抗凝剂或常用抗血小板剂的抗凝发挥作用尚未得到较好的研究成果。近日，研究成果人员对有遵从本品抗凝用药指征的TAVI病症人透过了盐酸日本杯布朗的随机试验。在TAVI之在此之后以1：1的比事例调配病症人在三个年初内不遵从盐酸日本杯布朗或遵从盐酸日本杯布朗用药，两个主要剧情为12个年初内肿大和与手术牵涉到的肿大。直接遵从本品抗凝用药的157事例病症人中会有34事例（21.7％）愈演愈烈肿大，遵从本品抗凝结合盐酸日本杯布朗的156事例病症人中会有54事例（34.6％）愈演愈烈肿大；大多数肿大流血事件愈演愈烈在TAVI机构。与手术牵涉到的肿大分别愈演愈烈在34事例病症人（21.7％）和53事例病症人（34.0％）中会。大多数肿大愈演愈烈在第一个年初，并且较为轻微。该相比较在遵从本品抗凝用药的TAVI病症人中会，直接本品抗凝用药在1个年初或1年内注意到严重肿大的愈演愈烈率低于本品抗凝联合盐酸日本杯布朗用药。

【3】中会国1099事例新冠病症毒感染病症人的外科内形态

DOI: 10.1056/NEJMoa2002032

2019病症毒性病症（Covid-19）于2019年12年初在上海市注意到并在中会国东南亚进一步传播，以后我们一直必须查阅病症人的外科内形态原始数据。我们提炼出了截至2020年1年初29日中会国东南亚30个省、地市和省辖市552家医院1099事例经实验室肺癌的Covid-19病症人的原始数据。主要一个大三站是关入风湿热监护病症床（ICU）、采用液压合上或丧命。病症人中会位年龄为47岁；成年人占多数41.9%。67事例病症人（6.1%）愈演愈烈了主要一个大三站，仅限于关入ICU的5.0%、遵从有创液压合上的2.3%和丧命的1.4%。仅1.9%的病症人有与黑熊的直接交谈简史。在非上海当地政府中会，72.3%有与上海当地政府的交谈简史，其中会31.3%曾去过上海。最常用病症征为发光（病症情恶化时43.8%有发光，住院在此之后夕88.7%有发光）和肿胀（67.8%）。消化不良不常用（3.8%）。中会位恢复期为4天（四分位距，2~7）。病症情恶化时，磨玻璃影是胸部计算机断层扫描（CT）中会最常用的具体方法展现（56.4%）。877事例非风湿热病症人中会的157事例（17.9%）和173事例风湿热病症人中会的5事例（2.9%）无具体方法或CT精神状态。病症情恶化时，83.2%的病症人有白血球缩减。证明在此次禽流感的在此之后2个年初在此之后夕，Covid-19在全中会国东南亚进一步传播，并引起了相同素质的传染病症。病症人肺癌常会无发光，许多无具体方法精神状态展现。

【4】精神病症与更进一步四肢传染病症之间的相似性

DOI: 10.1056/NEJMoa1915784

精神病症病症人更进一步愈演愈烈某些四肢传染病症的危险性略高于一般许多人。我们常用了来自挪威国家提出申请子系统（仅限于1900—2015年在挪威幼时的590多万人的原始数据）的许多人字段，并在2000—2016年透过了随访，合计随访8390万人-年。我们评估了10大类的精神病症和9大类的四肢传染病症（涵盖31种具体传染病症）。结果发现5,940,299人中会合计698,874人（11.8%）有精神病症。在进入字段时和之在此之后一次随访时，整个许多人的中会位年龄并列32.1岁和48.7岁。对于90对精神病症和四肢传染病症中会的76对，有精神病症的人的危险性略高于无精神病症的人。该相比较大多数精神病症与更进一步四肢传染病症危险性缩减相关；危险性比范围为0.82~3.62，并且随着距离精神病症病症人的时间相同而变化。

【5】温饱型式神经细胞肌肉穿孔骼假臂

DOI: 10.1056/NEJMoa1917537

本文报告了4事例腿部切除后3至7年在此之后夕常用隐含感觉和青年运动部件的穿孔锚定温饱型式液压臂的病症事例。通过该模型式中，假手与去除腿部神经细胞和肌肉内的负极之间可以透过双向通信；模型式中通过穿孔定位（穿孔细胞附着在人造表面而不过渡到纤维组织的现实生活）的模型式锚定在肱穿孔。该设备的常用不必须正型式培训，而是依赖用户启动时青年运动的直觉意图和来自假臂的感觉测试者。每日常用可提高在工作和其常文艺活动中会感觉灵敏度和效率。