2型糖尿病及肥胖症风险：**有何差异？Why？

根据2018年IDF乳癌地由此可知估计，2017年全球乳癌高血压高达4.25亿人，其里面年长者2.21亿，年长者2.04亿。既往医学研究研究工作揭示：少年儿童和里面年时代2M-乳癌的糖尿病率假定明夙的个体差别，而且也找到2M-乳癌高血压对CVD整部的受到影响亦假定个体差别。今天个人的这篇近期，主要总结了年龄和发育阶段如何受到影响两项公认假定个体差别的领域：1）乳癌糖尿病率的差别，特别是在更年期和里面年期；2) 2M-乳癌带来的CVD比较后果的差别，并总结受到影响个体差别的一组态。关键通则2M-乳癌和全身连续性病症糖尿病率的个体差别少年儿童2M-乳癌的发病一组态2M-乳癌对全身连续性病症后果受到影响的个体差别一组态乳癌 /全身连续性病药可作放射治疗的男连续性抗体畸变对尚未来研究工作的同意2M-乳癌和全身连续性病症糖尿病率的个体差别2M-乳癌糖尿病率的个体差别：在18岁以下的少年儿童里面，2M-乳癌仅仅极少见，然而如果更名糖尿病以及烹饪不健康，以及在社会社交活动较少的少年儿童里面，发病则夙着上升。在既往基于群体量化的研究工作里面揭示，均揭示在病因为2M-乳癌的儿童和少年儿童高血压里面，大约2/3为年长者。而且从流行趋势来看，这种个体差别仍在加重，根据苏格兰小儿科天气预报一组调查结果揭示：2005-2015年间，2M-乳癌的发病在女孩里面增大了58%，但在**里面只增大了7%。但比较来说，对大洋洲人口的研究工作调查结果揭示：与女孩来得，**的2M-乳癌糖尿病率愈来愈高，预设无需必要连续性审核种族/族裔、生活手段和环境等青年2M-乳癌的危险考量。对于里面年乳癌高血压，多项研究工作揭示年长者2M-乳癌糖尿病率较低年长者。一项加拿大基于群体量化的研究工作揭示：≥50岁参与者的乳癌糖尿病率和发病假定个体差别：年长者 vs 年长者（P人口为120人0.001）糖尿病率：19.1% vs 15.4%；发病：15.9/1000 vs 12.7/1000但是该研究工作在20-49岁群体里面尚未找到有统计学含意的个体差别。一项韩国的全国量化群体研究工作，亦找到50-59岁群体的乳癌糖尿病率假定个体差别（ P人口为120人0.001）。年长者：19.0%[95%CI 15.3%，22.8%]年长者：8.9%[95%CI 5.9%，11.9%]但该研究工作在30-39岁、40-49岁以及60岁以上的群体里面均尚未找到夙着的个体差别。年长者血清抵挡和年长者的糖尿病持续连续性或许部分说明了观察到的里面年2M-乳癌的个体差别。根据钳夹数据库揭示：从更年期晚期到男性，年长者比年长者血清抵挡愈来愈明夙，这些找到为年长者极高的2M-乳癌发病提供了或许的理由。与2M-乳癌拓展系统性的糖尿病严重往往的个体差别是另一个或许的考量，基于群体的两项单一研究工作为这个说明提供了依据：一项研究工作说明，年长者拓展为2M-乳癌的BMI持续连续性比年长者高；而另一项来自苏格兰学龄前研究工作亦揭示：在2M-乳癌病因时，年龄调整后的平均BMI，年长者比年长者高1.8 kg/m2 (95%CI 1.7-1.9； p人口为120人0.01)。由此可知. 病因2M-乳癌时，年长者的糖尿病水平要较低年长者与年长年长者和年长者2M-乳癌发病均衡有关的潜在考量或许除此以外与绝经之前（年长者50岁左右）频发的荷尔蒙演进有关的演进。例如，绝经后年长者内脏脂肪沉积增大或许促进年长年长者血清抵挡增大和糖类综合征发病上升。全身连续性病症糖尿病率的个体差别：在没有乳癌的个体里面，所有年龄段里面年长者的CVD绝对率均较低年长者，然而，假定2M-乳癌的情况下，两连续性两者之间的绝对差别极大减小(但没有完全抵消)，从而一些作者确实，在全身连续性整部全面连续性，“乳癌削弱了年长者的占有优势”。就全身连续性病症的比较后果而言，观察数据库的大M-荟萃分析说明，与年长者来得，患2M-乳癌的年长者有25-50% 的全身连续性事件真相扣除后果。例如，来自苏格兰生可作银行的最近数据库揭示，假定2M-乳癌的情况下，年长者的全身连续性事件真相扣除后果愈来愈高：年长者：HR 1.96 [95%CI 1.60，2.41]年长者：HR 1.33 [95%CI 1.18，1.51]然而，在一些完全相同的大M-研究工作里面并没有保持一致地观察到这种差别，如近期个人的一篇文中《乳癌高血压的全身连续性病症后果，前提假定个体差别？》，该研究工作预设：与2M-乳癌年长者高血压来得，2M-糖尿连续性高血压的全身连续性病症比较后果尚未夙着增大。作者看来：或许的缘故是近年来对全身连续性放射治疗指南的愈来愈多关注早就缓解了年长者和年长者两者之间历史上的放射治疗差别。少年儿童2M-乳癌的发病一组态从排卵到更年期，少年儿童2M-乳癌的频发拓展受到多考量生可作学和环境变量的受到影响，除此以外以下考量：2M-乳癌的遗传学后果各部位遗传学考量烹饪恒星质量耐力社交活动更年期连续性激素增生和血清抵挡的骤减其里面各部位遗传学系统性研究工作揭示：父系营养不良，营养过剩/高脂烹饪和糖尿病导致骨骼肌和β细胞核恒星质量减缓，以及血清抵挡，其里面一些研究工作揭示，年长者的族比年长者的族受受到影响较小。女儿糖尿病与年长者的族糖尿病整体系统性，而且女儿糖尿病也与异性患乳癌或IFG/IGT的后果极高有关。此外母体血糖异常与的族家兔感连续性减缓以及β细胞核为数减缓有关，而且来得年长者，年长者家兔感连续性减缓愈来愈明夙。另外在更年期，血清抵挡增大，无需代偿连续性血清增生。年长者在童年时到更年期里面期的血清抵挡极高，而年长者在更年期后期和男性的血清抵挡极高。另外脂肪分布的演进，缺乏耐力社交活动和高脂肪烹饪等考量加速了更年期血清抵挡的持续上升。2M-乳癌高血压全身连续性病症后果的个体差别一组态2M-乳癌对全身连续性危险受到影响的个体差别的潜在一组态除此以外生可作认知考量以及两连续性两者之间病症管理的差别。例如，年长者频发2M-乳癌时的BMI较低年长者，因此，在病因为2M-乳癌之前，年长者或许个人经历愈来愈短时间内的血清抵挡和糖类功能障碍。这一理论得到了Bogalusa Heart Study的研究工作结果的支持者，即男性时被病因为2M-乳癌的年长者，从少年儿童开始就有愈来愈多的全身连续性危险考量渗透到。烹饪和耐力社交活动举动的个体差别也或许是缘故之一，如糖尿连续性的癫痫功能和耐力社交活动水平较低年长者。乳癌/全身连续性病药可作放射治疗的男连续性抗体畸变放射治疗2M-乳癌的药可作或许假定男连续性抗体。为数不多的研究工作说明各不相同的降糖药可作假定男连续性抗体。如在之前个人的文中里面《乳癌灵巧放射治疗：各不相同男连续性和BMI，降糖药差别大》揭示：非糖尿病年长者拒绝接受磺脲类的特性愈来愈好（VS 衍生可作烷二酮）；而糖尿病年长者拒绝接受衍生可作烷二酮特性愈来愈好（VS 磺脲类）。此外，有一项针对GLP-1受体对乙酰氨基酚的研究工作亦揭示单单个体差别：年长者降糖特性远胜年长者，而在减重全面连续性年长者愈来愈优，但目前为止，这类药可作的全身连续性整部研究工作还尚未按男连续性调查结果相应结果。另外在全身连续性病症的后果全面连续性，年长者来得年长者有比较的放射治疗不足以，这种差别或许会在年长时减缓。研究工作总结研究工作说明，在少年儿童期，年长者2M-乳癌糖尿病率极高，而在里面年期，年长者2M-乳癌的糖尿病率极高。无需必要连续性的一组态研究工作，以确定年青女孩，男性年长者，以及里面年年长者2M-乳癌的男连续性抗体免疫考量，或许会为草拟针对年长者和年长者针对连续性预防和放射治疗战略提供信息。另外还无需进行时研究工作，以一致导致全球2M-乳癌糖尿病率个体差别的遗传学、人文和生活手段考量。另外作者呼吁所有临床试验和大规模观察研究工作调查结果男连续性分层结果，这样可以使我们能够可靠地确定针对可演进的生活手段后果考量的干预措施和2M-乳癌高血压的药可作放射治疗前提假定个体差别。此外，关于男连续性特定结果的数据库将为减缓2M-乳癌整部的个体差别创造新的急于。以下内容：Diabetologia. 2019 Oct；62(10)：1761-1772. doi： 10.1007/s00125-019-4939-5.