Neurology-早期梗死CT低密度病变，或在甲状腺再通后缓解

急普遍性动脉瘤殁中会的链条血栓开刀术（MT）是公认的前循环大肾脏列车运行（LVO）患者的化疗战略，可有所改善患者的预后1。脑膜许多组织是否赢取拯救，与梗死的生长停止有关。此外，流行病学效益也与防止发炎的其发展单独就其，发炎是动脉瘤脑许多组织频发梗塞的病理生理外观上。通常情形，脑梗塞经历了一个水平衡紊乱的过程，线粒体内线粒体毒普遍性发炎、线粒体外阳离子普遍性发炎和线粒体外肾脏普遍性发炎，随后脂溶性受压。CT中会现代梗死的可见显像外观上是基于每个许多组织体素的净摄水导致的发炎结膜低质量。这种池内摄取（net water uptake）归因于发炎许多组织下一阶段的只不过各种因素肾脏普遍性发炎与脂溶性的严重破坏，导致渗透普遍性增加，细胞内和容器移动到间质和线粒体内的三维空间。

然而，有确凿表明，现代脑水含量的增加是由以下因素引起的，甚至在脂溶性的结构波动频发之前，钠阳离子就仍未异常地运输到线粒体外三维空间。因此，池内吸收导致的现代出血低质量的其发展可能会不只频发在脂溶性受压的肾脏普遍性发炎期间，而是可能会更早地由阳离子普遍性发炎期间的异常阳阳离子移动启动。 潜在的可逆普遍性阳离子普遍性发炎的病理生理学与肾脏源普遍性发炎不同，因为只有Na+运输异常，但脂溶性对细胞内的排外是长时间的。阳离子普遍性发炎下一阶段的现代池内流往是由Na+积累引起的，比肾脏普遍性发炎下一阶段的白蛋白流往早6同一时间或更多。

目前仍不清楚这一病理生理过程在多大层面上促成了现代的出血低质量，以及在何种层面上和何种情形，这一发炎下一阶段可以被既定的化疗方法所阻止，甚至制胜。

传统习俗上，动脉瘤出血摄水作为CT中会现代出血低质量的诱因被认为是看出了各种因素许多组织损伤。这已被应用于流行病学，将CT中会注意到的发炎许多组织低质量作为溶栓和肾脏内化疗的可选择工具。阿尔伯塔中会风建设项目现代CT评分（ASPECTS）根据图像上引人注意的低质量，捕捉到现代梗死的层面，物理上必须脑许多组织净摄取养分。成片的引人注意各种因素许多组织低质量化（即低ASPECTS）不会除去溶栓和/或肾脏内化疗，因为假定成片各种因素梗死是有利的，与化疗就其的风险增加，许多组织救治的益处较大。

然而，基于CT中会现代动脉瘤出血低质量的不可逆许多组织损伤的教条可能会是有争议的。有传闻说，在只不过便灌注后，少数病例显示引人注意的制胜普遍性出血低质量。系统的CT显像定量分析还并未注意到。实质普遍性了解发炎停止或可逆普遍性的频发，不会鼓励神经细胞保护普遍性的辅助化疗战略，以有所改善病人的预后。

德国海德堡大学的Gabriel Broocks等人，研究工作通过池内含量量化评量CT中会的动脉瘤出血低质量，作为血栓开刀前后肾脏源普遍性脑梗塞的显像脊椎动物标志。有研究工作表明，肾脏便通能减少脑梗塞的发炎进展。因此他们假设，肾脏便通也可能会促进发炎只不过停止，甚至可能会促进出血低质量的可逆普遍性。主要目标是研究工作肾脏内便通后CT中会发炎停止和发炎出血低质量制胜的状况和频率。方法：经过年中筛选，纳入184名急普遍性动脉瘤前循环殁中会患者。为了让复发CT和随访CT中会基于CT密度测量的定量出血池内含量（NWU）确定动脉瘤脑发炎，并计算出ΔNWU的歧异。研究工作了发炎进展与影像和流行病学模板的关系。在第90天，使用改进型后的Ranking Scale（mRS）评分来评量流行病学结果。

他们发现，27/184名患者（14.7%）显示发炎停止，3名患者（1.6%）表现出引人注意的发炎可逆普遍性。更高的便通层面（几率（OR）：2.96，95%CI：1.46-6.01，P

尽管在急普遍性殁中会CT中会，代表现代梗死的出血低质量很少见，但在只不过便通后可能会是可逆的。在成功的快速肾脏便通后，急普遍性脑梗塞结膜的发炎进展不会被阻止，从而有所改善特性结局。期望的研究工作必须研究工作现代肾脏便通可以阻止甚至制胜发炎许多组织的肾脏普遍性发炎的状况。

原文出处Broocks G, McDonough R, Meyer L, Bechstein M, Dipl Ing HK, Schön G, Nawka MT, Fiehler J, Hanning U, Ss P, Barow E, Minnerup J, Kemmling A. Reversible Ischemic Lesion Hypodensity in Acute Stroke CT Following Endovascular Reperfusion. Neurology. 2021 Jul 14:10.1212/WNL.0000000000012484. doi: 10.1212/WNL.0000000000012484. Epub ahead of print. PMID: 34261783.