JAMA Oncol：3期随机试验性 | 序贯放化疗 vs 同步放化疗用作早期宫颈癌术后辅助治疗的

对于有妨碍流行病学因素的后期宫颈癌高血压，除了放疗外，化疗作为术后除此以外外科手术的功用尚未达成共识。本研究成果旨在分析序贯放化疗(SCRT)和实时放化疗(CCRT)与所谓放疗(RT)远比作为后期宫颈癌术后除此以外外科手术的诊疗。

本研究成果是一项在之前国8家的医院之前卓有成效的3期随机试验车，招募根治性子宫矫正后的、有妨碍流行病学因素的IB~IIA期宫颈癌高血压。随机分为3两组，分别遵从除此以外RT、CCRT或SCRT。主要起始站是3年无病生存亲率(DFS)。

2008年2月-2018年12月，共招募了1048名高血压(之前位年龄48[23-65]岁)：RT两组350人，CCRT两组345人，SCRT两组353人。除了RT两组淋巴结累及亲率最低(18.3%)外，各外科手术两组的孔径人口学和疾病特点平衡。

HRS

在意向外科手术人群之前，与RT远比，SCRT与更高的DFS亲率相关(3年DFS亲率：90.0% vs 82.0%；危险性比[HR]0.52，95%CI 0.35-0.76)；与CCRT远比，SCRT仍与更高的DFS亲率相关(90.0% vs 85.0%；0.65，0.44-0.96)。与RT远比，SCRT外科手术还可下降结核病死亡者高风险(5年生存亲率：92.0% vs 88.0%；HR 0.58，95%CI 0.35-0.95)。然而，在遵从CCRT或RT外科手术的高血压之前，DFS和结核病死亡者高风险都没有差别。

综上，该研究成果显示，对于后期宫颈癌高血压，远比CCRT，SCRT外科手术能好处的减少DFS亲率和下降结核病死亡者高风险。

原始出处：

Huang He,Feng Yan-Ling,Wan Ting et al. Effectiveness of Sequential Chemoradiation vs Concurrent Chemoradiation or Radiation Alone in Adjuvant Treatment After Hysterectomy for Cervical Cancer: The STARS Phase 3 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol, 2021.