科普 | 滴滴答答总出血，子宫上竟然有个“外壁”

“医师，这都太快一个月了，常常滴滴答答出血，我该不有可能会得了什么不好的伤寒吧？亲爱的二宝还还好一岁呢！我好醉啊！”

定期检查过后，我告诉这位小女孩，不用太伤寒态，但她的情况倒跟生二宝有关！一直出血是因为“乳房憩室”，这就是女婴剖殿产时留下的“外壁”！

而因为剖殿产留下“bug”的伤寒人，伤寒房太多了。还有的是一胎剖殿产就憩室了，一直滴滴答答，直接影响家室不说，想要女婴怎么也怀不上。

现在医学都这么繁荣了，就一个剖殿产怎么还给乳房留“外壁”了呢？补一补敢吗？

剖殿产给乳房留下的“外壁”

剖殿产突起憩室，也叫乳房突起瘢痕功能障碍，通俗化来说，就是剖殿产突起部分脊柱不好呈现出的与殿腔相通的一个凹陷，就像下图画的这样。

至于产生憩室的具体情况，其实性疾伤寒也没完全搞清楚，有可能和乳房横突起脊柱不好、多次剖殿产历史、突起胸部感染、突起胸部内异症、腺肌伤寒、缝合原理与对合其单纯、后位乳房等等有关。所以，可就不太有可能谈预防啦。

当然，不是所有剖殿产的女性都有可能会发生乳房憩室，发生率大约为24-88%。一般来说，轻度的乳房突起憩室相当多没有特殊的患者和体征，就不需要要治疗法；但重度乳房突起憩室的感染率在11%-45%，那毛病就多了...

最常见的烦恼：不规则不止

更年期淋漓不尽及经期延长，是“憩室”的典型黄疸，常在产后复潮或产后6个月显现，且憩室越大，患者越重。

主要情况是，乳房突起瘢痕不多于处显现囊袋样壮大，那么经血就有可能会聚积在这个“凹陷”了，慢慢地向外吸入。一天一点，老不洗涤，这份苦，只有漫长过的优秀学生能懂。

而且无疑流出的经血对殿颈黏液的呈现出有可能造成直接影响，就有可能会减弱殿颈粘液运输精子的意志力，导致受精受阻，从而导致不孕！

除此之外，憩室还有可能导致慢性盆腔痛与痛经、终于更年期的乳房破裂。

一用药就好，不用药就不止

在治疗法乳房憩室的时候，最让患者不快的就是，一用口内服避孕药就好，停就开始不止，反反复复，太折磨人了！短效口内服避孕药虽然可以增加患者不规则不止的患者，但对促进憩室脊柱无起着，所以一旦低血糖，患者有可能有可能会复发。

口内服复方短效口内服避孕药，就是要全靠吃的那种，但是总有人有可能会忘。

适用人群：无生育建议、拒绝接受移植手术。

而殿中缓释子系统，就是我们所说的曼月乐环是一种每天在殿腔局部释放少量孕激素的药环，通过抑制内膜，从而减少更年期量来纾缓患者。

适用人群：不让移植手术，又不让全靠吃药。

那么当药品治疗法无效，究竟还有其他方式呢？想要女婴的小女孩又该怎么办呢？

补补就行吗？

越来越简单不要女婴，仅想纾缓更年期淋漓不尽患者的小女孩！

2、外科手术移植手术：可起到修复憩室的起着，修复剖殿产术后乳房瘢痕不多于处的肌层。

越来越简单想要女婴的小女孩。

诊断上多选用外科手术或殿腔镜联合外科手术的方式，移植手术视野清晰，修补越来越方便；或者经移植手术，微创、恢复也很太快，但移植手术高难度越来越大。

哪一种术式越来越为则有已确定确知，需要结合每个人实际效益解决诊断情况，立体化各方面情况挑选出。

SO，对于想**婴的小女孩：

如果憩室比较小，剩余肌层硬质，即离乳房表面较多于，可再考虑同样试孕，孕期密切监测孕囊的位置。

但当憩室较小，残存肌层偏重，即靠近乳房表面时，同样怀孕就比较危险了，有可能有乳房破裂，大出血的几率，我们建议行外科手术移植手术修补。不过移植手术后也是需要待突起脊柱后才可终于更年期，一般建议一年后复查决定究竟终于更年期。因为这个移植手术单纯上是切除剖殿产瘢痕憩室不多于处脊柱不好组织，重新缝合，而脊柱仍有理论上。上都来说，洞察好指征，成功率为70-80%。

的有：

1.剖殿产术后乳房瘢痕憩室求医研究员诚意，中华主治医师Magazine, 2019,54(3) : 145-148

2.汪沙，段华，剖殿产瘢痕憩室的呈现出机制及诊断[J]，中国可取妇科与产科Magazine，2018(8)：858-861

3.陈思蕾,王人口为129人,杨清.剖殿产乳房瘢痕憩室的修复与更年期安全[J].可取主治医师Magazine, 2018(1):8-11.

作者：唐晓燕

审核：丁岩

绘出：刘兴久

主编：李妙然