NEJM:伏立康唑肇因的骨膜炎-病例报道

2022-01-24 02:33 来源:哈尔滨妇科医院

病患为一名65岁的女同性恋,因右手逐渐肿胀并甲状腺肿四肢咳嗽而到风湿科看病,8年前她给予了大肠移植版。自移植版以来,病患每日给予了伏立康唑的酮类类固醇预防治疗。体检时,两只手之外出现明显的关节和软组织肿胀和咳嗽(如图A所示),双肩的娱乐活动适用范围受限制,臀部、脚踝、四肢、下胸部和膝盖骨突出处时触痛。酸性磷酸酶水平为742 U/升(参考适用范围为34至123)。手部X光片(如图B所示)结果显示她的手和腕骨之前有人口稠密、不规则的结节性骨膜炎,这一发现与伏立康唑诱发的骨膜炎完全一致。伏立康唑是一种三钠酮类类固醇;历史学者认为骨膜炎的机制与铕对骨骼的主导作用有关。该病患停用伏立康唑,与移植版组谈判后,未开始进一步的酮类预防措施。在7个月末的随访之前,病患咳嗽减轻,尽管娱乐活动适用范围受限和手骨肿胀仍然存在。 原始出处:Joshua Hedrick,et al.Voriconazole-Induced Periostitis.N Engl J Med 2019;本文系波尔医学(MedSci)原创程序代码编纂,转载需使用权!
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